導(dǎo)尿管置管時要嚴格按照操作規(guī)范進行，充分掌握置管、護理、拔管等環(huán)節(jié)的操作要領(lǐng)和注意事項、定期更換導(dǎo)尿管及引流袋，盡量縮短導(dǎo)尿管的留置時間，減少感染的發(fā)生率。那么導(dǎo)尿管留置時常見的問題有哪些？我們又該如何處理呢？

　　1、感染

　　使用14天后，所有導(dǎo)尿管中都將出現(xiàn)細菌，為避免出現(xiàn)相關(guān)的問題，應(yīng)盡量將感染的可能降到。如病人開始出現(xiàn)癥狀，如發(fā)熱，腰痛，尿液有惡臭或混濁，應(yīng)給予病人抗生素治療。

　　2、沉淀

　　大多數(shù)沉淀是細菌使尿液變?yōu)閴A性造成，如克雷博氏菌，或假單胞菌，因此插管病人如反復(fù)因沉淀出現(xiàn)導(dǎo)尿管堵塞，亦應(yīng)給予抗生素治療。同時，應(yīng)用酸性溶液沖洗病人膀胱。

　　3、引流中斷

　　有時，引流中斷的的原因很簡單，如果打折，不管是導(dǎo)尿管體本身打折，或與悄袋的連接管打折。由于尿液不能向上流動，應(yīng)注意保持尿袋的高度低于膀胱水平。另外，如果尿袋過滿，引流將會停止。便秘亦會造成尿液引流中斷，如果除外以上原因，則應(yīng)懷疑導(dǎo)尿管堵塞，需要更換導(dǎo)尿管。

　　4、絞痛

　　有些病人在次插管時會有腹部絞痛。大多數(shù)病人的絞痛會于24小時內(nèi)消除。如果絞痛持續(xù)存在，不能緩解或有加重趨勢，這通常是由于不穩(wěn)定膀胱收縮引起的不適感。這種情況下應(yīng)給予病人抗膽堿能類藥物治療。

　　5、尿道不適感　

　　尿道不適感可由于導(dǎo)尿管尺寸過大引起的機械性擴張或尿道周圍腺體堵塞造成，引起感染，尿道炎，或?qū)蚬苤車袗撼舻姆置谖?。使用小號的?dǎo)尿管即可解決問題。選用如水凝膠等導(dǎo)尿管材料會使病人更為舒適。

　　6、血尿

　　在插管病人中，常可見到尿中帶有少量出血，這是由于創(chuàng)傷或感染。如出血變?yōu)閲乐?，則應(yīng)緊急處理。

　　7、漏尿

　　漏尿是指尿液沿導(dǎo)尿管周圍漏出。這是提示導(dǎo)尿管堵塞，或由于導(dǎo)尿管刺激引起不穩(wěn)定膀胱痙攣。換用小號導(dǎo)尿管或球囊即可解決問題。對于某些病人，使用抗膽堿能類藥物有助于緩解痙攣。僅僅換用大號導(dǎo)尿管并不能解決漏尿的潛在原因，并可能使問題惡化。

　　在長期導(dǎo)尿管的使用中，感染和成殼是常見的并發(fā)癥。處理導(dǎo)尿包反復(fù)堵塞的方法是確定導(dǎo)尿管周期，這可提示導(dǎo)尿管在病人體內(nèi)留置的時間，并有計劃地為病人更換導(dǎo)尿管。