嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防尿路感染。
插入尿管動(dòng)作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時(shí)有阻擋感(切忌蠻插)可更換方向(也可稍退2-3cm,向導(dǎo)尿包中灌注石蠟油,潤(rùn)滑尿道),再插見有尿液流出時(shí)再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管。(有導(dǎo)絲的雖插入時(shí)候能夠很快很有力,但易損傷尿道粘膜,故可之前抽出;石蠟油一定要反復(fù)涂滿導(dǎo)尿管兩次)
清創(chuàng)換藥包廠家建議選擇導(dǎo)尿包管的粗細(xì)要適宜,對(duì)小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細(xì)。
對(duì)膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。
對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,一次導(dǎo)尿量不可超過1000ml,以防大量放尿,導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓突然降低,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi),造成血壓下降,產(chǎn)生虛脫,亦可因膀胱突然減壓,導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血,引起尿血。
測(cè)定殘余尿時(shí),囑患者先自行排尿,然後導(dǎo)尿。殘余尿量一般為5—10ml,如超過100ml,則應(yīng)留置導(dǎo)尿管。
留置導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時(shí)以無茵藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí),再重新插入。
膀胱過度充盈患者導(dǎo)尿時(shí)速度不能過快,否則可以產(chǎn)生休克或膀胱出血,此時(shí)應(yīng)緩慢分次的放出尿液,每次約150-200ml,反復(fù)多次,逐漸將膀胱放空。
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