尿路感染(UTI)是二位常見醫(yī)院感染類型,75%~80%與留置導(dǎo)尿管相關(guān)。為有效預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,特制定以下控制措施:
導(dǎo)尿管插管前準(zhǔn)備與插管時(shí)的措施
1.盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿;
2.仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,如過期、外包裝破損、潮濕,不得使用;
3.根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。通常成年男性選16F,女性選14F;
4.規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序;
5.常規(guī)的消毒方法:用0.1%的新潔爾滅消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,程序如下:
男性:自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒,注意洗凈包皮及冠狀溝。
女性:先清洗外陰,其原則由上至下,由內(nèi)向外,然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,后會(huì)陰、肛門,每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用;
6.插管過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,動(dòng)作要輕柔,避免尿道粘膜損傷;
7.對留置導(dǎo)尿患者,應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。
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