長期使用血液透析護(hù)理包進(jìn)行血液透析會貧血嗎?血液透析患者血液丟失累計(jì)量較大,主要與透析器內(nèi)凝血、破膜、回血時透析器及管道內(nèi)沖洗不徹底、血?dú)埩袅枯^多有關(guān)。另一方面,抽血檢查也是失血的主要原因。女性透析患者排卵功能紊亂,月經(jīng)期及月經(jīng)間期出血增加及肝素化后常致胃腸道隱匿性出血等。
但這并不等于長期血液透析會加重腎性貧血,反而充分的透析可清除毒性物質(zhì),增加患者食欲,改善全身營養(yǎng)狀態(tài),消除影響紅細(xì)胞壽命的尿毒癥環(huán)境,減少紅細(xì)胞的自溶,增加骨髓紅系對促紅素的反應(yīng)性,改善凝血狀態(tài)及血小板功能,抑制皮膚、胃腸道等部位的出血。因此,只要充分透析,血液透析患者貧血是可以得到改善的。
影響促紅細(xì)胞生成素療效的因素主要有:
1,長期血液透析會貧血嗎?感染能夠顯著減弱對促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng),控制感染和炎癥后可恢復(fù)。其可能通過炎癥細(xì)胞因子的介導(dǎo),與紅細(xì)胞生成抑制有關(guān);
2,慢性失血均可導(dǎo)致鐵的缺乏和對促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)減弱;
3,鋁中毒對于骨髓的影響表現(xiàn)為延長達(dá)到血紅蛋白目標(biāo)值所需的時間;
4,葉酸和維生素B12是合成血紅蛋白的必需物質(zhì),如果缺乏會導(dǎo)致原料不足,影響促紅細(xì)胞生成素的療效;
5,營養(yǎng)不良可以導(dǎo)致血紅蛋白合成時原料不足,等等。
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