女性導尿:
因為女性尿道短,大概只有3-5cm長,且擴大性比較好,尿道口在陰蒂下方,矢狀裂,老年婦女由于會陰肌肉松弛,尿道口回縮,插導尿管時應正確辨認。
1、備好相關物品,向病人說明目的,遮擋病人;
2、囑咐/協(xié)助病人清洗外陰,并且仰臥位,用蓋被和大毛巾遮住,暴露外陰;
3、將一次性尿布或墊巾墊于臀下,開消毒包、備好消毒液,左手戴無菌手套,將備好的清洗消毒用物置于病人兩腿間,右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰,其原則由上至下,由內向外(外阜1個,大腿內側各1個)。清洗完畢,另換止血鉗,左手拇、食指分開大陰唇,以尿道口為中心,順序是:尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球,后一棉球消毒尿道口至會陰、肛門,每一個棉球只用一次,污棉球及用過的鉗子置于床尾彎盤內。
4、打開導尿包,備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套,鋪洞巾,潤滑導尿管前端,以左手拇、食指分開大 陰唇,右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。
5、另換一次性使用止血鉗導尿管輕輕插入尿道4-6cm,見尿后再插入1-2cm。
6、如需作尿培養(yǎng),用無菌標本瓶或試管接取,蓋好瓶蓋,置合適處。
7、治療碗內尿液盛滿后,用止血鉗平導尿管末端,交于左手中指間,將尿液倒入便盆內。
8、導尿畢,用紗布包裹導尿管,拔出,放入治療碗內。擦凈外陰,脫去手套,撤去洞巾,清理用物,協(xié)助病人穿褲,整理床單位,測量尿量并記錄,標本送驗。
男性導尿:
男性的角度比較長,但是里面有兩個彎曲即活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎;三個狹窄部即尿道內口、膜部和尿道外口,導尿時,須掌握這些解剖特點,以便導尿管順利插入。
1、備物,向病人說明,遮擋病人(同上1)。
2、清洗下體(同上2)。
3、鋪治療巾于病人臀下,開消毒包,備消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖,后推包皮,充分暴露尿道口及冠狀溝,嚴格消毒尿道口、龜頭,螺旋形向上至冠狀溝,共3次,后消毒陰莖背側及陰囊5次,每個棉球限用一次。在陰莖及陰囊之間墊無菌紗布1塊。
4、打開導尿包,備0.1%新潔爾滅溶液,無菌石蠟油。戴無菌手套,鋪洞巾?;瑵檶蚬?8-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起陰莖使之與腹壁成60度角。
5、另換止血鉗持導尿管輕輕插入尿道18-20cm左右,見尿后再插入1-2cm。
6、若插導尿管時,遇有阻力,可稍待片刻,囑病人張口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。
7、根據需要留取尿培養(yǎng)標本。
8、導尿完畢后清理。
正確熟練掌握導尿操作方法,可以減少泌尿系感染、血尿等不良癥狀的發(fā)生。使用一次性導尿包留置導尿操作方便、省時、減輕了護理工作。
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